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Première cause de handicap acquis de l adulte, et troisième cause de mortalité en France, l accident vasculaire cérébral (AVC) mobilise lourdement les ressources hospitalières, et constitue un problème majeur de santé publique. Sa prise en charge a fait l objet de multiples recommandations, et d une circulaire ministérielle qui préconise la création de filières spécifiques. Au CHRU de Tours, une filière d accueil direct de ces patients, sans passage préalable par un service d´Urgences, a été mise en place en juin 2003. Ce travail avait pour but d évaluer, 18 mois après sa création, l apport de la filière neuro-vasculaire dans la qualité des soins. L étude avant/après création de la filière montre un délai d admission nettement diminué, une plus grande proportion de patients acheminés rapidement, ceci étant lié à une augmentation de l intervention du Samu, une diminution du délai de réalisation du scanner, et une diminution de la proportion de mauvaise évolution. La mortalité intra-hospitalière a été diminuée pour les patients ayant un hématome. La filière neuro-vasculaire avec admission directe des patients victimes d´AVC contribue à améliorer notablement la qualité des soins.

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