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La pneumopathie aigu‰ communautaire est une pathologie fréquente et potentiellement grave. Son diagnostic précis associé à une antibiothérapie rapide et adaptée permettent de diminuer sa mortalité, son coût et de réduire l´émergence de souches résistantes. 100 médecins généralistes ayant une activité ambulatoire à Paris ont été interrogés à l´aide d´un questionnaire téléphonique. 49% des médecins ne sont pas en accord avec les recommandations. 45% des médecins prescrivent de l´amoxicilline en première intention, 39% l´association amoxicilline-acide clavulanique. En cas d´absence d´amélioration, 60% des patients sont redirigés vers des moyens de recours inadaptés (hospitalisation d´emblée, fibroscopie, prélèvements bactériologiques, scanner, avis du pneumologue). Nous avons mis en évidence des indicateurs de qualité de prise en charge des PAC, notamment l´activité de maître de stage, et le plus jeune âge des médecins. Les pratiques déclarées des médecins révèlent des prescriptions excessives ou non indiquées d´antibiotiques, ce qui génère un surcoût et un risque accru de résistance bactériologique.

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