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Die Gesundheitssysteme der OECD-Länder stehen vor der gemeinsamen Herausforderung, den Anstieg ihrer Ausgaben im Zaum zu halten und zugleich einer hochwertige Versorgung zu gewährleisten. Angesichts ähnlicher Problemkonstellationen wird von Teilen der Wohlfahrtsstaatsforschung eine Konvergenz der Systeme erwartet. Tatsächlich lassen sich bei Ausgaben und Finanzierungsweise Konvergenztrends beobachten. Doch welche Faktoren tragen zu einer Angleichung bei, welche fördern länderspezifische Entwicklungen? Welche institutionellen Eigenheiten begünstigen oder erschweren Kostendämpfung? Das Buch geht diesen Fragen auf den Grund.

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Inhalt
1 Einleitung 7
1.1 Konvergenz als Forschungsfrage 9
1.2 Konvergenz von Gesundheitssystemen in der OECD-Welt: Ein Überblick 13
1.3 Konvergenz in der Finanzierungsdimension: Motivation und Forschungsfragen 29
2 Gesundheitsausgaben und Finanzierungsformen 33
2.1 Gesundheitsausgaben in der OECD Health Statistics 33
2.2 Öffentliche und private Finanzierungsformen 36
2.3 Zusammenfassung 55
3 Konvergenz von Gesundheitsausgaben? Deskriptiv-statistische Befunde 59
3.1 Datenbasis 60
3.2 Sigmakonvergenz im OECD-Ländersample 63
3.3 Binnenkonvergenz in Ländergruppen 70
3.4 Betakonvergenz und die Position einzelner Länder 75
3.5 Zusammenfassung 78
4 Einflussfaktoren von Gesundheitsausgaben und deren Finanzierungsstruktur 79
4.1 Pro-Kopf-Einkommen und Gesundheitsausgaben 81
4.2 Produktivität im Gesundheitswesen und die Baumol´sche Kostenkrankheit 86
4.3 Der medizinisch-technische Fortschritt 89
4.4 Demographische Einflussfaktoren: Alterung und Gesundheitsausgaben 94
4.5 Einflussfaktoren in der Tradition der Wohlfahrtsstaatsforschung 99
4.6 Charakteristika des Gesundheitssystems 108
4.7 Zusammenfassung 114
5 Erklärungsansätze für Konvergenz und konditionale Faktoren 117
5.1 Ein heuristisches Modell des Gesundheitssystemwandels 118
5.2 Antriebskräfte der Konvergenz von Gesundheitsausgaben 124
5.3 Antriebskräfte der Konvergenz des öffentlichen Finanzierungsanteils 129
5.4 Konditionale Faktoren im Konvergenzprozess 139
6 Konditionale Konvergenz: methodischer Ansatz und Operationalisierungen 163
6.1 Methodischer Ansatz für die Analyse konditionaler Konvergenz 163
6.2 Operationalisierung konditionaler Faktoren 168
7 Analyse der Konvergenzprozesse 177
7.1 Absolute Konvergenz in den gepoolten Zeitreihen der OECD-Länder 178
7.2 Konditionale Konvergenz in den gepoolten Zeitreihen der OECD-Länder 179
7.3 Determinanten der Konvergenzgeschwindigkeit 207
8 Fazit: Konvergenz als Resultat von Problemdruck und Kontrollkapazitäten? 239
Abkürzungen 245
Abbildungen und Tabellen 247
Literatur 249
Dank 271

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Achim Schmid ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am SOCIUM der Universität Bremen, Abteilung Gesundheit, Pflege und Alterssicherung.

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