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Il fegato e la milza rappresentano gli organi addominali più frequentemente interessati da lesioni a seguito di traumi chiusi. L´impiego estensivo dell´ecografia e della TAC nella valutazione del traumatizzato ha consentito di identificare numerosi quadri lesionali in precedenza non noti in quanto clinicamente silenti nelle fasi iniziali, ma talvolta responsabili di gravi evoluzioni a distanza. Attualmente (1,2) l´incidenza nel traumatizzato di lesioni di fegato e milza riportata in letteratura è intorno al 5% per ciascuno dei due organi. In passato il riscontro di una lesione epatica o splenica rappresentava quasi invariabilmente un´indicazione al trattamento hirurgico (3,4,5,6,7,8,9,10,11). L´elevata mortalità degli interventi resettivi per trauma epatico, il riscontro di problematiche immunologiche con maggior suscettibilità ad infezioni da germi capsulati a seguito di splenectomia (12), la disponibilità di tecniche di imaging sempre più precise e, recentemente, l´applicazione di metodiche di radiologia interventistica, hanno portato nell´arco degli ultimi 20 anni ad una evoluzione dei concetti di trattamento di queste lesioni.

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Pizzilli, Giacinto
Giacinto Pizzilli ha studiato presso l´Università degli Studi dell´Insubria alla Facoltà Di Medicina E Chirurgia.

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