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Für die tägliche Arbeit in Sprechstunde und Labor bietet dieses Manual praktische Hilfestellung: Es beschreibt anwendungsbezogen und übersichtlich Grundlagen, Klinik, diagnostische Möglichkeiten und Ansätze für die Behandlung der männlichen Infertilität.
Die Darstellung umfaßt die Untersuchungsmöglichkeiten und klinische Relevanz des Spermiogramms ebenso wie Grundkenntnisse über die Verfahren der assistierten Reproduktion und die therapeutische Vorgehensweise bei erektiler Dysfunktion.
Ein aktuelles Nachschlagewerk, das Antwort auf die praxisrelevanten Fragestellungen bei männlichen Fertilitätsstörungen gibt.

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1 Einleitung.- 1.1 Inzidenz.- 1.2 Wechselbeziehung zwischen männlicher und weiblicher Fertilität.- 1.3 Prognose.- 1.4 Ethische Probleme.- 2 Befunderhebung.- 2.1 Psychische Aspekte des unerfüllten Kinderwunsches.- 2.2 Anamnese.- 2.2.1 Relevante Fragen.- 2.2.2 Anamnestische Angaben der Partnerin.- 2.3 Untersuchung.- 2.3.1 Körperliche Untersuchung.- 2.3.2 Apparative Untersuchung.- 3 Biologie der Fortpflanzung.- 3.1 Ontogenetische Geschlechtsentwicklung.- 3.1.1 Geschlechtsunterschiede.- 3.2 Makroskopische Anatomie des männlichen Genitale.- 3.2.1 Pars scrotalis.- 3.2.2 Pars pelvina.- 3.2.3 Pars penis.- 3.3 Gametogenese beim Mann.- 3.3.1 Histologischer Aufbau der männlichen Gonade.- 3.3.2 Spermatogenese.- 3.3.3 Ablauf der Spermatozoendifferenzierung.- 3.3.4 Spermatozoen-Outlet.- 3.4 Morphologie des Spermatozoons.- 3.5 Kapazitation und Akrosomreaktion.- 3.6 Spermatozoenfunktion.- 3.7 Seminalplasma.- 3.8 Grundriß der andrologischen Endokrinologie.- 3.8.1 Hormone.- 3.8.2 Regelkreis der andrologischen Endokrinologie.- 3.8.3 Hormonelle Regulation der Spermatogenese.- 3.8.4 Klinische Relevanz der andrologischen Endokrinologie.- 4 Krankheitslehre und Therapieansätze.- 4.1 Gruppierung der andrologisch relevanten Erkrankungen nach ätiologischen Gesichtspunkten.- 4.2 Klassifikation der andrologischen Erkrankungen nach der Lokalisation der Störung.- 4.3 Krankheitsbilder.- 4.3.1 Hypogonadismus.- 4.3.2 Überfunktion der Leydig-Zellen.- 4.3.3 Hypergonadotropinämie.- 4.3.4 Hyperprolaktinämie.- 4.3.5 Fertilitätsstörungen unter Hypo-/Hyperthyreose.- 4.3.6 Fertilitätsstörungen unter Akromegalie.- 4.3.7 Ektope Gonadotropinsekretion.- 4.3.8 Androgenresistenzsyndrome.- 4.3.9 Lageanomalien der Testes.- 4.3.10 Hodentumoren.- 4.3.11 Durchblutungsstörungen der Testes.- 4.3.12 Obstruktion der ableitenden Samenwege.- 4.3.13 Ejakulationsstörungen.- 4.3.14 Beeinflussung der männlichen Fertilität durch Allgemeinerkrankungen.- 4.3.15 Beeinflussung der männlichen Fertilität durch exogene Faktoren.- 4.3.16 Immunologisch bedingte Infertilität.- 4.3.17 Infektionen und Entzündungen des Reproduktionstraktes.- 4.3.18 Oxidativer Streß.- 4.3.19 Idiopathische Infertilität und OAT-Syndrom.- 4.3.20 Verflüssigungsstörungen (Viskosipathien).- 4.3.21 Hyposemie.- 4.3.22 Hypersemie.- 4.3.23 Genetisch bedingte Infertilität.- 4.4 Therapieansätze in der Andrologie.- 4.4.1 Psychologische Basisbetreuung.- 4.4.2 Beratung über Konzepionsoptimum und Kohabitationshäufigkeit.- 4.4.3 Medikamentöse Therapie.- 4.4.4 Operative Therapie.- 4.4.5 Weitere therapeutische Ansätze.- 5 Assistierte Reproduktion.- 5.1 Präparation der Spermatozoen.- 5.1.1 Waschen der Spermatozoen.- 5.1.2 Swim-up vom Pellet (= "klassischer" Swim-up).- 5.1.3 Swim-up vom Samen (= Overlay-Methode).- 5.1.4 Hyaluronsäurefiltration.- 5.1.5 Dichtegradientenzentrifugation.- 5.1.6 Glaswollfiltration.- 5.1.7 L4-Filtration.- 5.1.8 Gelfiltration.- 5.1.9 Durchflußzytometrie.- 5.1.10 Elektrophorese.- 5.2 Methoden der assistierten Reproduktion.- 5.2.1 Intrauterine Insemination (IUI).- 5.2.2 In-vitro-Fertilitsation mit nachfolgendem Embryotransfer (IVF/ET).- 5.2.3 Intratubarer Gametentransfer (GIFT = "gametes intra fallopian tube transfer").- 5.2.4 Intratubarer Zytogen- oder Embryotransfer (ZIFT oder EIFT = "zygote-" oder "embryo intra fallopian tube transfer").- 5.2.5 Mikromanipulation (MAF = mikroassistierte Fertilisation).- 5.3 Komplikationen.- 5.4 Donogene Insemination.- 6 Erektionsstörungen.- 6.1 Begriffsbestimmungen der Ejakulationsstörungen.- 6.2 Physiologie der Erektion.- 6.3 Diagnostik.- 6.4 Therapie.- 7 Kontrazeption beim Mann.- 7.1 Experimentelle Ansätze.- 7.2 Vasektomie.- 8 Spermatogramm.- 8.1 Physikalische Ejakulatparameter.- 8.1.1 Verflüssigung und Konsistenz (= Viskosität).- 8.1.2 Volumen.- 8.1.3 pH-Wert.- 8.2 Zelluläre Ejakulatparameter.- 8.2.1 Konzentration der Spermatozoen.- 8.2.2 Motilität der Spermatozoen.- 8.2.3 Agglutination von Spermatozoen.- 8.2.4 Vitalität der Spermato

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