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Die Erfahrung hat gezeigt, daB der Humanmedizin in der Erkennung und insbesondere in der Behandlung der Krebskrankheit derzeit Grenzen gesetzt sind. Wohl werden durch immer wieder neu entwickelte Methoden, Gerate, Medikamente die Behandlungsergebnisse des "Krebses" gebessert, aber der entscheidende Durchbruch zur Behandlungsmethode der Wahl ist der Medi zin bisher noch nicht gelungen. Solange diese Moglichkeit nicht gegeben ist, darf der Arzt im Kampf mit einer der groBten GeiBeln der Menschheit keine bekannte Methode, die den bedauernswerten Tragern dieser Krankheit nur irgendwelche Aussicht auf Heilung oder temporare Besserung verspricht, unversucht lassen; dies gilt auch fUr diejenigen Krebskranken, denen durch eine ortliche Behandlungsmethode nicht mehr geholfen werden kann und die dann haufig ihrem Schicksal iiberlassen werden. Der Verfasser, ERNST KAHR, hat sich mit dem gewiB nicht leichten Problem durch Jahre hindurch im Zentralrontgeninstitut und der Radiolog. Univ. Klinik Graz eingehend be schaftigt und nunmehr seine Erfahrungen in der Behandlung der inoperablen Krebskranken in diesem Buch niedergelegt. Moge es Anregung sein fiir aIle, diesen Kranken zu helfen! Graz, im Friihjahr 1966 E. VOGLER o. Professor fiir Riintgenologie u. Strahlenheilkunde Vorstand des Zentral-RiintgenúInstitutes u. der radiologischen Universitatsklinik Graz INHALT I. DIE STRAHLENBEHANDL UNG 11 1. Einfiihrung in die Strahlenphysik und Strahlenbiologie 11 2. Einfiihrung in die Methodik der Strahlenbehandlung 18 3. Der Bestrahlungsplan 22 4. Aktuelle strahlentherapeutische Behandlungsmethoden 23 A) Telekobalttherapie 23 B) Elektronentherapie 26 C) Therapie mit Radioisotopen.

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I. Die Strahlenbehandlung.- 1. Einführung in die Strahlenphysik und Strahlenbiologie.- 2. Einführung in die Methodik der Strahlenbehandlung.- 3. Der Bestrahlungsplan.- 4. Aktuelle strahlentherapeutische Behandlungsmethoden.- A) Telekobalttherapie.- B) Elektronentherapie.- C) Therapie mit Radioisotopen.- a) Implantationsbehandlung.- b) Infiltrationsbehandlung.- c) Instillationsbehandlung.- d) Interne Behandlung.- e) Lokale Behandlung.- D) Teleröntgentherapie.- 5. Die Chirurgie inoperabler Krebskranker.- A) Operative Maßnahmen am Tumor selbst.- B) Operative Maßnahmen zur Beseitigung tumorbedingter Passagehindernisse.- a) Umgehungsanastomosen.- b) Fisteloperationen.- C) Operative Maßnahmen zur Beseitigung unstillbarer Schmerzzustände.- D) Operative Endokrinotherapie.- 6. Kasuistik.- 7. Einige Grundbegriffe zur Strahlentherapie.- II. Zytostatische Krebsbehandlung.- 1. Einführung und Allgemeines zur Behandlung mit Zytostaticis.- 2. Aus der Biochemie des Zellstoffwechsels.- 3. Zum Wirkungsmechanismus der Zytostatica.- 4. Einteilung der Zytostatika.- A) Zytotoxische Substanzen.- I. Alkylierende Substanzen.- Lostderivate.- Sulfonate.- Äthylenimingruppe.- II. Antimitotisch wirkende Zellgifte.- Colchizinderivate.- Urethanderivate.- Arsen.- Podophyllinderivate.- B) Antiwuchsstoffe (Antimetaboliten).- Folsäureantagonisten.- Purinantagonisten.- Glutaminsäureantagonisten.- Pyrimidinantagonisten.- C) Onkolytische Antibiotika.- Aktinomyzine.- Mitomyzine.- 5. Die Entkoppler (Co-Faktoren).- 6. Die kombinierte zytostatische Therapie.- 7. Die radio-chemische Krebsbehandlung.- 8. Die Perfusionstherapie.- 9. Die lokale Behandlung mit Zytostaticis.- III. Die Allgemeinbehandlung.- 1. Einführung.- 2. Die mesenchymunterstützende Therapie.- A) Präparate aus tierischen und menschlichen Organen, Geweben und Sera.- B) Präparate pflanzlicher Herkunft.- C) Die Behandlung mit Frischblut.- D) Präparate nichtorganischer Herkunft.- 3. Die Vitamintherapie.- 4. Die Hormontherapie.- a) Mammakarzinome.- b) Prostatakarzinome.- c) Weibliche Genitalkarzinome.- 5. Anabole Steroide.- 6. Behandlung mit Nebennierenrindenhormonen.- 7. Die Leberschutztherapie.- 8. Cancer apertus und lokale Strahlenreaktion.- 9. Die Ernährung.- 10. Die Sanierung der Darmflora.- 11. Behandlung von Begleitkrankheiten und psychische Betreuung der Krebskranken.- 12. Physikalische Behandlung.- 13. Homöopathische Krebsbehandlung.- 14. Medikamentöse Schmerzbekämpfung.

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