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Solange Whegang Youdom
Méthodes d´évaluation de l´efficacité thérapeutique des antipaludiques
Application à des données du Cameroun
2012. 140 S. 220 mm
Verlag/Jahr: PRESSES ACADÉMIQUES FRANCOPHONES 2012
ISBN: 3-8381-7079-2 (3838170792)
Neue ISBN: 978-3-8381-7079-4 (9783838170794)
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Ce sujet s´inscrit dans un contexte commun aux pays d´Afrique sub-saharienne, celui des évaluations des stratégies thérapeutiques et des choix des politiques de santé publique dans la lutte contre le paludisme. Il concerne les méthodes d´évaluation globale de l´efficacité des antipaludiques qui se rattachent aux techniques de méta- analyse. Le critère principal préconisé par l´OMS dans les essais d´antipaludiques est un critère ordinal et les essais ne comparent pas tous les mêmes thérapeutiques. Enfin, le critère ordinal d´évaluation préconisé entraine des répartitions déséquilibrées dans les réponses. Le travail a utilisé des données correspondant à une série d´essais menés chez l´enfant de moins de 5 ans. Le premier travail a emprunté des techniques d´analyse de méta- analyse sur un critère binaire pour comparer l´ensemble des traitements de tous les essais. Le caractère ordinal de la réponse dans des essais à plus de 2 traitements et temps unique d´évaluation de ce critère a été ensuite analysé, en s´appuyant sur une étude par simulation pour évaluer les risques associés de première et seconde espèces. La méthode a été étendue aux données répétées dans le temps.