---

La place de la chirurgie est controversée dans le traitement des cancers bronchiques localement avancés. Ce travail a porté sur une cohorte de 20 patients opérés d un cancer bronchique avec envahissement vertébral de 2000 à 2010. L objectif principal était d étudier la survie à long terme et d en identifier les facteurs pronostiques. Les patients ont tous été opérés d´une lobectomie avec curage radical associée à une corporectomie totale (7), partielle (7), une résection du foramen intervertébral (3) ou de l apophyse transverse (3); après induction par radiothérapie (20%) ou radio-chimiothérapie (70%). La mortalité opératoire était de 5%. 10 patients ont récidivé, localement (10%) ou à distance (40%). La survie globale à 5 ans était de 30,3% avec une médiane de survie de 33 mois. Le caractère complet de la résection, la réponse complète à l induction, la taille tumorale après induction et le délai du diagnostic à la chirurgie ont été identifiés comme facteurs pronostiques. La chirurgie des cancers bronchiques avec envahissement vertébral, au sein d un traitement multidisciplinaire réalisé dans des centres spécialisés, permet des survies prolongées chez des patients sélectionnés.

---