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Ce travail traite du temps d émergence (TEVSS) et des asynchronies patient-ventilateur en phase aigu‰ de ventilation. Il compare l algosédation guidée par l échelle de Ramsay à celui guidé par la technologie BIS. Méthodologie. Deux groupes de patients dont le premier est guidé par l échelle de Ramsay et le second, soumis à la même stratégie de ventilation et au même protocole d algosédation mais guidé par la technologie BIS. Mesures. Le TEVSS suivant l arrêt de l algosédation et les interactions patient-ventilateur sont les variables dépendantes. Résultats. Le groupe de la technologie BIS, en plus de présenter un TEVSS médian de 3,1 heures comparé à 22,5 heures pour le groupe guidé par l échelle de Ramsay (valeur p=0,001), présente 11% moins d asynchronies que celui guidé par l échelle de Ramsay (valeur p0,001). L électromyogramme (EMG) de la technologie BIS s avère robuste à prédire l asynchronie. Conclusion. Ces résultats démontrent un avantage de la technologie BIS en réanimation chez les patients non communicatifs. L EMG permettrait vraisemblablement de déceler précocement l expression de la douleur. Cet ouvrage propose aussi un algorithme en référence à la technologie BIS

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