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Durch neue Technologien zur Gensequenzierung steigt die Anzahl genetischer Analysen. Dies führt zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit den Patienten betreffender Zufallsfunde. Aufgrund des Informationsgehalts genetischer Daten steigt jedoch gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit die Verwandten betreffender Zufallsfunde. Die Arbeit befasst sich im Kern mit der diskussionswürdigen Regelung des grundrechtlichen Konflikts zwischen dem jeweiligen Recht auf geninformationelle Selbstbestimmung in
10 Abs. 3 S. 4 GenDG.

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Anhand der Regelung des
10 Abs. 3 Satz 4 GenDG wird das Problem des genetischen Zufallsfundes aufgegriffen und vor dem Hintergrund der zunehmenden Rezeption der Gendiagnostik kritisch beleuchtet. Hierbei wird dargelegt, dass Zufallsfunde in der bilateralen Beziehung von
10 Abs. 3 GenDG nicht erfasst werden. Zur Berücksichtigung des sog. Rechts auf geninformationelle Selbstbestimmung wird vorgeschlagen, dass keine generelle Aufklärungspflicht des Arztes über Zufallsfunde gelten, sondern der informed consent erweitert werden sollte. Im Gegensatz dazu enthält
10 Abs. 3 GenDG für das mehrpolige Verhältnis ein Modell der "Empfehlung der Empfehlung" des Arztes gegenüber seinem Klienten. Es wird dargelegt, dass die Regelung den Konflikt im Verhältnis zwischen Klient und Verwandtem privatisiert. Im Rahmen einer Bewertung des Rechts auf geninformationelle Selbstbestimmung wird herausgearbeitet, dass die Rechte des Verwandten in Teilen unberücksichtigt bleiben, und das Recht des Klienten auf Selbstbestimmung durch den Arzt in paternalistischer Weise beeinflusst wird. Dem Konflikt sollte u.a. durch eine Erweiterung des informed consent begegnet werden.

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Einleitung

Das Zeitalter der Gendiagnostik - Neue Möglichkeiten. Neue Probleme - Zentrale Fragen und Gang der Untersuchung

1. Grundlagen der Gendiagnostik

Zufallsfunde. Eine Einführung - Methoden und Möglichkeiten der Gendiagnostik - Arzt-Patienten-Beziehung unter dem Einfluss der modernen Medizin - Zusammenfassung

2. Zufallsfunde in der Arzt-Patienten-Beziehung

Pflichten des Arztes, Rechte des Patienten - "Eindimensionale" Zufallsfunde in der "Normalmedizin" und Gendiagnostik - "Mehrdimensionale" Zufallsfunde in der "Normalmedizin" - Zusammenfassung

3. Arzt-Klienten-Verwandten-Beziehung in der Gendiagnostik

Verfassungsrechtlicher Rahmen - Gendiagnostikgesetz: Einfachgesetzliche Regelung des Zufallsfundes - Bewertung der "Empfehlung zur Empfehlung" Lösung - Schutz des Rechts auf Nichtwissen in der Rechtsprechung - Zusammenfassung4. Ethische Herausforderungen und gesellschaftliche Entwicklungen

Vom Ausnahme- zum Regelfall: Normalisierung der Gendiagnostik - Gesundheit und "genetische Verantwortung" - Zusammenfassung

5. Zusammenfassung und Schlussbetrachtung

Zusammenfassung - Bewertung und Empfehlungen - Fazit

Literatur- und Sachwortverzeichnis

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