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Este estudo trata dos processos de mudan‡a na forma‡Æo em saúde, especialmente das questäes político estruturais da articula‡Æo do ensino e da extensÆo para a constru‡Æo de estratégias de transforma‡Æo dos cursos da área da saúde.examinar os sentidos atribuídos pelos sujeitos aos processos políticos internos e externos às institui‡äes de ensino. Parte-se da compreensÆo de que há em andamento um grande movimento de lutas pela mudan‡a na forma‡Æo em saúde e de algumas das ideias que têm sido discutidas e difundidas na defesa da reorienta‡Æo da forma‡Æo em saúde baseada em princípios e diretrizes consoantes com a política de saúde e com a defesa de direitos de cidadania.Baseia-se em concep‡äes de espa‡o cotidiano das institui‡äes de forma‡Æo superior em saúde e dos servi‡os de saúde e outros cenários de prática. Reflete sobre a responsabilidade política das institui‡äes formadoras e da extensÆo universitária como lugar de tornar públicas as posi‡äes e valores defendidos para as práticas do cuidado e da rela‡Æo social e política da universidade.A extensÆo vem adquirindo protagonismo na constru‡Æo de dispositivos de enfrentamento e supera‡Æo das dificuldades e resistências.

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Doutora em Saúde Coletiva. Professora adjunta da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. É Sub-Reitora de ExtensÆo e Cultura da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Presidente do Fórum de Pró-reitores de ExtensÆo das Universidades Brasileiras. Parecerista de órgÆo de fomento à pesquisa e consultora de revistas científicas na área de ExtensÆo.

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