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L Approche Centrée Patient (ACP) est un concept permettant la réalisation d une démarche éducative. Mais la question de son fonctionnement se pose en pratique clinique. Dans le cadre d une étude exploratoire qualitative phénoménologique, une démarche éducative DEADIEM a été testée auprès de 10 patients diabétiques de type 2 inclus par 5 médecins généralistes pour en comprendre son fonctionnement. Elle comprenait l exploration de la perspective du patient, une démarche explicative, des conseils hygiéno-diététiques adaptés, un objectif de compréhension commune avec le médecin et une évaluation à 3 mois des résultats. En confrontant les données du discours avec les modèles transthéorique et transactionnel par procédure de triangulation théorique, cette démarche a corroboré une dynamique d adaptation coping, des processus expérientiels et comportementaux favorisant ou pas des changements. L étude a illustré l interaction symbolique entre médecins et patients à travers les représentations "personnages" que chacun se fait de l´autre, bloquant ou facilitant la compréhension commune. L ACP est apparu comme un processus thérapeutique systémique adapté à l´éducation thérapeutique.

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