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Ce travail repose, sur la possibilité de réduire la dose d´irradiation en TDM, de telle sorte qu´elle soit maintenue aussi basse qu´il est raisonnablement possible (principe ALARA), tout en s´assurant qu´elle permet d´établir un diagnostic fiable. Il sera alors possible de faire évoluer les niveaux de référence diagnostiques (NRD) en fonction de l´amélioration technologiques des appareils. Les grandeurs dosimétriques PDL, CTDIvol et dose efficace ont été évaluées en fonction de 3 régions anatomiques distinctes, chacune traduisant la radiosensibilité des tissus et organes qui la composent : tête, abdomen-pelvis, membres. La technique de CARE DOSE 4D, a permis de diminuer la dose délivrée au patient d´environ 27,63% pour l´examen cérébral et de 32,56% pour l´examen Abdomino-pelvien par rapport aux examens réalisés avec la technique standard. Pour faire évoluer les niveaux de référence diagnostiques (NRD), on a réalisé un examen cérébral en combinant la technique de reconstruction itérative SAFIRE avec la technique de Care Dose 4D. Ceci a permis de réduire encore la dose d´au moins 30 % sans altération de la qualité image.

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